جراحی تعویض کامل لگن گزینه ای برای تسکین درد شدید آرتریت است که فعالیت های روزانه شما را محدود می کند. در طی تعویض کامل مفصل لگن، غضروف و استخوان آسیب دیده از مفصل لگن خارج شده و با اجزای مصنوعی جایگزین می شود. گاهی اوقات، ایمپلنت های تعویض مفصل لگن به دلایل مختلف ممکن است فرسوده شوند و ممکن است نیاز به جایگزینی با کمک یک روش جراحی به نام جراحی تعویض مفصل لگن داشته باشند.
مفصل لگن یکی از بزرگترین مفاصل تحمل کننده وزن بدن است که بین استخوان ران (فمور) و لگن (استابولوم) قرار دارد. این یک مفصل گوی و حفره است که در آن سر استخوان ران گوی است و استابولوم لگن حفره را تشکیل می دهد. سطح مفصل توسط یک غضروف مفصلی صاف پوشیده شده است که به عنوان یک بالشتک عمل می کند و حرکات صاف مفصل را امکان پذیر می کند.
تعدادی از بیماری ها و شرایط می توانند باعث آسیب به غضروف مفصلی شوند. تعویض کامل لگن یک روش جراحی است که در آن غضروف و استخوان آسیب دیده از مفصل لگن برداشته شده و با اجزای مصنوعی جایگزین می شود. جراحی تعویض کامل لگن گزینه ای برای تسکین درد شدید آرتریت است که فعالیت های روزانه شما را محدود می کند.
با ساییدگی تدریجی غضروف مفصل مشخص می شود. همانطور که غضروف محافظ فرسوده می شود، انتهای استخوان ها به یکدیگر ساییده می شوند و باعث ایجاد درد در لگن می شوند.
یک بیماری خودایمنی است که در آن بافت پوششی مفصل ملتهب می شود و در نتیجه مایع مفصلی بیش از حد تولید می شود که منجر به از دست دادن غضروف می شود که باعث درد و سفتی می شود.
اگر یه هر دلیلی خون کافی به قسمت توپ مفصل ران وارد نشود، مانند دررفتگی یا شکستگی، استخوان ممکن است فرو بریزد و تغییر شکل دهد.
تعویض کامل لگن یکی از موفق ترین روش های ارتوپدی است که برای بیماران مبتلا به آرتریت لگن انجام می شود. این روش می تواند درد را تسکین دهد، عملکرد را بازیابی کند، حرکات شما را در محل کار و بازی بهبود بخشد و کیفیت زندگی بهتری را برای شما فراهم کند. هدف از جراحی تعویض مفصل لگن این است که مفصل آسیب دیده با مفصل مصنوعی (پروتز) جایگزین شود و بیمار بعد از طی دوران نقاهت از مفصل جدید خود لذت ببرد، فعالیت های روزانه را از سر گیرد و از درد مفصل لگن رهایی یابد.
شایع ترین علامت آرتریت مفصل لگن، درد و سفتی مفاصل است که منجر به محدود شدن دامنه حرکتی می شود. فعالیت شدید می تواند درد و سفتی را افزایش دهد که ممکن است باعث لنگیدن هنگام راه رفتن شود. اگر گزینه های درمانی محافظه کارانه مانند داروهای ضد التهابی و فیزیوتراپی علائم را تسکین ندهند، ممکن است جراحی توصیه شود.
جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. در طول عمل، برش جراحی روی مفصل لگن ایجاد میشود تا مفصل لگن نمایان شود و استخوان ران از استابولوم خارج میشود. سطح سوکت تمیز می شود و استخوان آسیب دیده یا آرتروز با استفاده از ریمر برداشته می شود. جزء استابولوم با استفاده از پیچ یا گاهی اوقات سیمان استخوانی وارد سوکت می شود. یک آستر ساخته شده از پلاستیک، سرامیک یا فلز در داخل جزء استابولوم قرار می گیرد. سپس استخوان لگن یا استخوان ران با برداشتن استخوان آرتروز با استفاده از ابزارهای خاص آماده می شود تا دقیقاً با اجزای فلزی فمورال جدید مطابقت داشته باشد. سپس جزء استخوان ران یا با استفاده از پرس فیت یا با استفاده از سیمان استخوانی به استخوان لگن وارد می شود. سپس جزء سر استخوان لگن ساخته شده از فلز یا سرامیک بر روی ساقه استخوان لگن قرار می گیرد. تمام قطعات جدید با استفاده از سیمان مخصوص در جای خود محکم می شوند.
دو روش اصلی برای انجام جراحی تعویض کامل مفصل لگن وجود دارد:
- روش خلفی (شایع تر)
- روش قدامی (گاهی اوقات "رویکرد کوتاه قدامی" یا "تعویض مفصل ران با حفظ عضله" نامیده می شود)
برای شروع عمل، جراح تعویض مفصل برش هایی را در پشت (خلفی) یا جلو (قدامی) لگن ایجاد می کند. هر دو روش تسکین درد و بهبود راه رفتن و حرکت را در عرض چند هفته پس از جراحی تضمین می کنند. در برخی موارد، جراح ارتوپد ممکن است استفاده از فناوری های رباتیک را برای جراحی انتخاب کند.
مانند هر روش جراحی بزرگ، خطرات و عوارض بالقوه خاصی در جراحی تعویض کامل مفصل لگن وجود دارد. عوارض احتمالی پس از تعویض کامل لگن عبارتند از:
عفونت، نابجایی، شکستگی استخوان ران یا لگن، آسیب به اعصاب یا عروق خونی، تشکیل لخته خون در رگ های پا، نابرابری طول پا، فرسوده شدن پروتز، عدم تسکین درد، جای زخم (بافت اسکار) ،و زخم بستر
پروتزهای مفصل لگن از دو بخش اصلی تشکیل شده‌اند:
پروتزهای مفصل لگن از مواد مختلفی ساخته می‌شوند. مواد پرکاربرد در ساخت پروتزهای تعویض مفصل لگن عبارتند از:
پروتزهای تعویض مفصل لگن در انواع مختلفی وجود دارند. رایج‌ترین انواع پروتزهای تعویض مفصل لگن عبارتند از:
انتخاب نوع پروتز تعویض مفصل لگن به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
پیدا کردن بهترین پزشک و بهترین جراحی برای تعویض لگن شما یکی از مهم ترین عوامل برای تجربه یک جراحی موفق و تسکین درد و بازگشت به فعالیت های روزانه است. همیشه در پیدا کردن بهترین جراح، تحقیق کردن و بررسی نظرات و سابقه های جراحان مختلف یکی از بهترین روش هاست. ما اینجا در یارطب لیستی از بهترین پزشکان و جراحان تعویض مفصل لگن به همراه اطلاعات آن ها برای شما آماده نموده ایم.
دوره نقاهت بعد از تعویض مفصل لگن معمولاً حدود 3 تا 6 ماه طول می کشد. در این مدت، فرد باید مراقبت های خاصی را انجام دهد تا به بهبودی سریع و کامل کمک کند.
برخی از مهم ترین مراقبت های بعد از تعویض مفصل لگن عبارتند از:
مصرف داروهای تجویز شده توسط پزشک
درد و تورم از عوارض شایع بعد از جراحی تعویض مفصل هستند. برای کنترل این علائم، پزشک داروهای مسکن و ضد التهاب تجویز می کند.
استراحت کافی
استراحت کافی برای بهبودی بعد از تعویض لگن ضروری است. در چند روز اول بعد از جراحی، فرد باید بیشتر زمان خود را در رختخواب سپری کند.
انجام تمرینات ورزشی تجویز شده توسط فیزیوتراپیست
تمرینات ورزشی به تقویت عضلات اطراف مفصل مصنوعی و بهبود دامنه حرکتی کمک می کند. فیزیوتراپیست تمرینات خاصی را برای هر بیمار تجویز می کند.
مراقبت از محل جراحی
زخم جراحی را باید تمیز و خشک نگه داشت. در صورت مشاهده علائمی مانند قرمزی، تورم، درد یا ترشح از زخم، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد.
بازگشت به فعالیت های روزمره
اکثر بیماران می توانند بعد از 3 تا 6 ماه به فعالیت های روزمره خود بازگردند. با این حال، ممکن است برخی از فعالیت های سنگین مانند دویدن، پریدن یا بلند کردن اجسام سنگین تا چندین ماه یا حتی یک سال برای بیمار ممنوع باشد.
عوامل مختلفی می توانند بر دوره نقاهت بعد از تعویض لگن تأثیر بگذارند، از جمله:
در صورت مشاهده علائم زیر باید فوراً به پزشک مراجعه کرد:
فیزیوتراپی یکی از مهم‌ترین بخش‌های دوره بهبودی پس از تعویض مفصل لگن است. فیزیوتراپیست به شما کمک می‌کند تا قدرت و دامنه حرکتی مفصل جدید خود را بازیابی کنید. فیزیوتراپی معمولاً بلافاصله پس از عمل جراحی شروع میشود و به تدریج شدت آن افزایش می‌یابد.
تمرینات فیزیوتراپی بعد از تعویض لگن به طور کلی به سه دسته تقسیم می‌شوند:
مثال‌هایی از تمرینات فیزیوتراپی بعد از تعویض مفصل لگن
ورزش کردن بعد از تعویض مفصل لگن برای بهبود عملکرد حرکتی و جلوگیری از عوارض جانبی مانند سفتی مفصل و ضعف عضلات ضروری است. ورزش منظم همچنین به کاهش خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی، دیابت و چاقی کمک می‌کند.
انواع مختلفی از ورزش‌ها برای افراد بعد از تعویض لگن مناسب هستند. برخی از ورزش‌های مناسب عبارتند از:
قبل از شروع هر برنامه ورزشی جدید، حتماً با پزشک یا فیزیوتراپیست خود مشورت کنید. پزشک یا فیزیوتراپیست می‌توانند به شما کمک کنند تا یک برنامه ورزشی ایمن و مؤثر برای خود تهیه کنید.
در هنگام ورزش کردن بعد از تعویض مفصل لگن، نکات زیر را رعایت کنید:
خیر ولی در اکثر موارد مفصل مصنوعی حداقل ۱۵ سال عمر می کند.
در موارد شدید آرتریت که با دارو و فیزیوتراپی درمان نمیشود انجام نشدن تعویض مفصل لگن موجب درد بیشتر و ایجاد اختلال در تحرک و فعالیت های روزانه میشود.
اقدامات خاصی وجود دارد که بیماران می توانند قبل و بعد از عمل جراحی برای بهبود زمان و نتایج بهبودی انجام دهند. پیروی از دستورالعمل ها و راهنمایی های ارائه شده توسط جراح ارتوپد، تیم پزشکی و درمانگر توانبخشی بسیار مهم است. میتوانید از مشاورین یارطب برای آمادگی قبل از جراحی تعویض مفصل لگن کمک بگیرید.
آرتروپلاستی کامل ران یا تعویض کامل مفصل لگن متداول ترین جراحی تعویض مفصل ران میباشد.
خیر. بسته به سبک زندگی شما و مراقبت های بد از عمل شما زمان مفید این جراحی میتواند متغیر باشد. به ور معمول 15 سال است.
تعویض مفصل لگن، محدودیت سنی ندارد. اما در افراد مسن‌تر، احتمال بروز عوارض جراحی بیشتر است. بنابراین، در افراد مسن، جراحی تعویض مفصل لگن باید با دقت بیشتری انجام شود.
یارطب با حضور متخصصان حوزه سلامت کشور در جهت ارتقا سطح عمومی دانش بیماران از بیماری ها، تجهیزات پزشکی و پزشکان راه اندازی شده است. این مجموعه به دنبال معرفی و راهنمایی بهتر هموطنان عزیز ایران در جای جای کره خاکی است تا نه تنها مسیر بهبود را خود بهتر شناسایی کنند، بلکه هزینه های درمان خود را هم کاهش دهند.
تلفن : ۰۹۳۷۳۴۶۷۱۵۶
آدرس : تهران - میدان جمهوری - کنارگذر نواب - برج سهیل
ایمیل : info@yarteb.com
شما عزیزان می توانید جهت ارتباط با متخصصین و مشاوران پزشکی یارطب از طریق پل ارتباطی در تماس باشید و یا با تکمیل فرم مورد نظر، منتظر تماس کارشناسان ما باشید.
تمامی خدمات و مشاوره تخصصی پزشکی بصورت رایگان بوده و شما عزیزان بدون پرداخت هزینه ای می توانید با ما ارتباط بگیرید.
تلفن : ۰۹۳۷۳۴۶۷۱۶۵
محتوای یارطب صرفا برای افزایش اطلاعات پزشکی بوده و به عنوان نسخه یا توصیه پزشکی تجویز نمی گردد
